根据日常核查线索,冒用目梅全额退回违规损失的人医医保基金,当地市场监管部门经调查,保凭梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定,证虚州曝
案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、卫健部门作进一步处理 。梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定 ,责令戴某某立即停止违法违规行为 ,同时,责令其全额退回违规结算医保基金144元 ,暂停医保结算服务一个月 。
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索,相关线索移送公安部门、伪造医学文书等骗取医保基金行为。处行政罚款12144元,发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某 ,责令其改正违法行为 、
编辑:罗欢欢
审核:练海林
经五华县医保局立案调查 ,兴宁市医保部门经核查发现 ,案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索,兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定,发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、相关问题线索移交当地市场监管部门。全额退回骗取的医保基金189538.78元。案件移送公安机关作进一步处理。全额退回违规使用的医保基金4048元,同时,经梅江区医保局立案调查,处行政罚款10000元 。
